如今越来越多的产妇对自身产后康复情况极为关注，在这个特殊时期，非常渴望有专业的医护人员给予及时的帮助和指导。9月份以来衡阳市妇幼保健院开展了产后上门访视服务，通过家庭访视了解产妇康复情况，新生儿喂养情况，及时发现产妇及婴儿的一些异常情况并给予指导，实行全面全程、系统整体的健康服务。作为一名从事产、儿科护理工作26年的老护士，我主动申请加入产后访视团队，访视了多位宝妈和新生宝贝，点滴体会让我对母婴服务这项工作有了更深的领悟，请跟随脚步一起体验我的家庭访视历程吧。

         第一次访视，我和同事一下班便冒着毛毛细雨匆匆往产妇家里赶，路程有点远，路上又太堵，到达产妇家中已近晚上七点半钟了。产妇是位老师，言谈之中，温文尔雅很是客气，但神情却透露出一种疏离感。新生儿皮肤很黄，生后第七天，检测黄疸指数额17.6、颊、胸16.8，已经符合就医的标准了。我们建议宝妈咨询医生听取建议，并提供了医院和医生的联系方式，或者加入产后访视群进行线上咨询，或许是宝妈未引起重视，亦或许她有自己的想法和计划，对于我们的建议，宝妈未给予反馈和行动，为了让她引起足够的重视，我反复强调黄疸指数偏高的危险，叮嘱宝妈一定要及时就诊，密切监测黄疸指数，切不可大意。在了解到产妇怕孩子黄疸加重，已经停了两天母乳改吃配方奶后未解大便，我检查了宝贝的腹部，并给予腹部按摩，指导月嫂阿姨喂服益生菌，不久宝宝便排了一次大便，量较多，墨绿色，成形。我细心指导月嫂按比例正确配奶、喂两餐奶之间给予适当喂水，遵医嘱按时服用益生菌，给予腹部按摩以促进排便，宝宝多吃多拉才有利于黄疸的消退。为了避免产妇涨奶，我耐心教导产妇正确的挤奶手法，指导产妇科学搭配三餐，根据产后分阶段安排一些有针对性的月子餐，如麻油猪肝、杜仲腰花、五红汤等。我的细心、耐心指导引起了产妇的兴趣，也获取了她的信任，拉近了我们的距离，产妇拿出手机不时做着记录，不知不觉中抬眼一看已是晚上九点，产妇主动加了我微信好友，此次访视在愉快的氛围里画上了句号。

         第二次，我们在产妇住院期间去病房与产妇见了面，从而建立了初步的信任，彼此加深了了解，拉近了距离，所以当我们上门访视的时候，产妇很欢迎很高兴。产妇头胎，顺产一女婴，体重3.9千克，会阴部完整无伤口，对我院助产士的助产技术赞不绝口，对气囊仿生助产体验非常好。产妇及新生儿一般情况好，精神状态好。宝宝无明显黄疸。产妇自诉奶少，母乳每天只够喂哺两到三次，其余用奶瓶喂配方奶补充。体查产妇双乳充盈不足，泌乳通畅，无硬结，双乳头偏短，宝宝衔接稍困难。考虑产妇奶少主要是因为有效吸吮不够，建议产妇在每次宝宝饿的时候做到先喂母乳，逐步取消配方奶，取消奶瓶喂奶，增加母乳喂哺次数，特别是要坚持夜间哺乳，指导产妇做乳房热敷，按摩，并指导其做十字操，乳头牵拉等，以改善乳头短小问题，鼓励产妇树立母乳喂养信心。宝爸是一个极其细心负责的男人，把母子俩照顾得无微不至，可他的苦恼是不会给孩子洗澡，出院后除了去游泳馆洗了一次，宝宝已经三天没洗澡了。于是我们手把手现场教学，教会宝爸如何给新生儿洗头、洗脸、洗澡，清洗臀部更换尿布，穿脱衣服等，当洗完澡的宝贝舒服地躺在爸爸的怀中嘴角居然咧出一丝微笑，这一刻爸爸的心都要融化了，此时的我们也特别开心。

         有一次，为一位夫妇俩都是医护人员的产妇做访视，新生儿黄疸偏高，白天在医院照日间蓝光，晚上回家。当我们上门的时候，宝宝也恰巧回到家。当天照蓝光后测黄疸指数是胸6.7，颊10.8，额10.3 。产妇及新生儿一般情况好，精神状况均好。产妇自诉奶少，予以添加配方奶。经询问得知新生儿白天照蓝光不在身边，产妇喂哺不够，亦没有挤奶。产妇喂奶姿势掌握不好，喂奶很辛苦，因害怕休息不好加之自我感觉乳汁不够也没有做到夜间哺乳。建议产妇暂停添加配方奶，行纯母乳喂养，产妇信心不足，总感觉奶少不够。当我们予以手法催奶，乳汁如泉水般喷涌而出，产妇感到很意外，哺乳也有了信心。新生儿出院前做行为测定，踏步反射未引出，故而应对新生儿行多方面的早期行为训练，于是我们有针对性地指导产妇给新生儿做视觉、听觉、触觉等方面的早期训练以促进大脑神经发育。嘱定期带孩子去医院复查，定期做智力行为测定。作为同行，夫妻俩对我院推行的产后访视服务给予了高度的评价及认同，对我们此次访视也非常满意。产妇说，虽然他们也是学医的，但对于产后及新生儿护理其实也缺乏相关经验以及自我护理的能力，也非常需要帮助。

         做上门访视辛苦并快乐着，我们的付出可以让产妇在出现不能解决的问题的时候得到帮助，可以更好地提高自身的护理能力以及对宝宝的护理能力，顺利渡过产褥期，帮助产妇树立信心，适应自己的新角色，使宝宝健康成长。这就是产后访视的意义所在，也是我作为妇幼保健人的价值和自豪所在！