“我家宝宝都两岁多了，还不太会说话，这是正常的吗？”

      “我感觉我家孩子挺机灵的，但就是不爱开口说话，急死我了。”

      “别人家孩子才几个月就会叫妈妈，我儿子迟迟不肯吐字……”

 

      大家对儿童语言发育的早晚各有说法，有人认为说话越早的孩子越聪明，有人认为晚开口也没什么问题，有人说剪了舌系带就会讲话了。。。

      那么，到底哪种说法是对的呢？

      市妇幼儿童康复科专家今天带您来科学避坑。

 

      误区一
      贵人语迟？

 

      航航3岁2月来就诊时就只会叫妈妈。妈妈说周围像航航这么大的孩子都会说句子、唱儿歌了，现在实在等不及就带来了！其实1岁半左右她就发现航航其他小孩子不一样，跟他说一些指令听不懂，问他爷爷奶奶爸爸妈妈也分不清。但是爷爷奶奶还有家里的那些“好心人”亲戚都说我太焦虑、瞎操心，小孩子大一点点就好了。

误区二

孩子智力发育什么的都好，就是不说话

 

      轩轩2岁10月第一次来就诊是奶奶带来的，印象比较深的是奶奶对孩子的描述，“医生，我孙子什么都好，就是不说话”。接下来我就跟轩轩进行了简单的互动交流，叫他去把奶奶的手机放在桌子上，在奶奶的示意下，轩轩把手机拿出来了，但是并没有放在桌子上。我又叫他把积木拿给我，他也没有执行这个指令，问他五官在哪里，也只能指出一部分。在给轩轩进行系统的评估及检查后，智力反应只有1岁2个月的水平，语言理解及表达均小于1岁6个月水平。而家长所理解的小孩子很聪明、什么都懂，其实也就是一些常规性的，或者说大多数时候是在家长示意下一些重复的动作。

 

      在儿童语言发展中有一个非常重要的原则是“先听后说”，先发展语言的理解，然后才会用语言表达，从而开口讲话。儿童不会讲话这只是一个外在表现，不要只关注“口部”的问题。家长应该带孩子到专业医师那里就诊，全面评估后找到问题症结所在，对症治疗。
 

 

误区三

我的孩子不会讲话，但听力肯定没有问题

 

      说到这个，我想起前两天在朋友圈看到的一条轻松筹。筹集人是一个6岁的小孩子，因为双侧听力障碍，需要做人工耳蜗。而他这次发现听力问题竟是因为小学班主任老师觉得，他跟班里其他小孩相比差太远，强烈建议他去医院。看到这样一条信息其实是挺痛心的，他本可以在两三岁或者说更早一点被发现这个听力问题，他本应该也可以拥有美好童年的机会，可是因为家长的忽视及理所当然的认为导致小孩错失语言发育的关键期。

 

      其实在我们的儿童康复门诊一年总是会碰到那么几个因为听力障碍导致语言发育落后的，因此建议处在语言关键期的婴幼儿一旦发现孩子有语言发育迟缓，首先应该做一个听力检查来排除听力问题。

 

误区四

孩子口齿不清与舌系带有关

 

      因为口齿不清来就诊的小朋友，在我们儿童康复科大多是从口腔科转诊过来的，甚至有些不会说话或语言发育落后的儿童都会先去口腔科。为什么这些家长会走一些弯路呢，其实不光是这些家长，还包括一些家长跟我们说的社区医生、乡村医生的潜意识里，小孩子不会说话是舌头的那根筋畔住了，也就是我们医学所说的舌系带过短。这里我们先科普一下舌系带过短是指儿童出生后舌底下正中的薄的带状结构没有退缩到舌根下，使舌部运动只局限于口腔底部很小范围，舌头伸不出口。大量的临床研究已证明，舌系带过短与他们的语音发展无关，除非舌系带过短同时伴有其他口腔异常或口部运动问题，或其舌系带短极度严重。一般情况下舌系带过短不会导致儿童发音不清，更不会影响说话。就算做了舌系带手术后也需要做语言康复才能纠正口齿不清的问题。

 

      舌系带过短造成的儿童口齿不清极为罕见。但是儿童口齿不清却是一个比较常见的临床问题。孩子出现这种情况，家长要带孩子及时到专科门诊（儿童康复科）进行口腔肌肉、舌部运动评估，科学治疗。

 

专家介绍

 

      李雪芳

      衡阳市妇幼保健院儿童康复科主任、副主任医师、硕士。

      中国妇幼保健协会特殊儿童医教协同干预与发展专业委员会委员

      湖南省第五届康复医学会儿童康复专业委员会委员、湖南省儿童心理保健与咨询市级师资、衡阳市医学会儿童保健专业委员会委员兼秘书。

      擅长：全面性发育迟缓、言语及语言障碍、运动障碍、脑性瘫痪、自闭症、多动症、臂丛神经损伤、斜颈、先天性足内外翻、脑炎及脑外伤恢复期的神经康复及高危儿的管理。
 

 

      万秋利

      儿童康复科主治医生

      擅长：儿童运动障碍、脑瘫、全面性发育迟缓、言语及语言发育障碍、儿童孤独症、斜颈、先天性足内外翻等疾病的诊治及高危儿管理。