险！前置胎盘产妇失血达六千毫升！
幸！多学科完美配合助其转危为安！

 

        又是一年清明节，桃花初绽，杨柳泛青，莺飞草长。人们或跨省、跨市回归故里，翻开族谱，见证这代代流传的亲情；或去祭扫烈士陵园，缅怀先烈。而衡阳市妇幼保健院的白衣战士们，固守着阵地，又打了一场漂亮的胜仗，从阎王爷手里抢回了一条年轻的生命。

 

        2018年4月5日，市妇幼产科收治了一位“凶险性前置胎盘”的危重产妇，术中发现该产妇胎盘植入，达到宫颈并穿透到膀胱后壁，出血达到了6000ml。

 

        6000ml是什么概念？以一个体重60公斤的人计算，人体血液总量大约是体重的7-8%，那么60公斤中的人，血液总量也就不到5000ml。

 

        失血6000ml，这个产妇把自己身体的血液流干了都不够，产后出血就是这样凶猛而迅速。如果单靠一个人，即便是华佗再世，也是回天乏术。

 

        妇幼虽是一个小家庭，但面对抢救，从不会有人置身事外，也绝不会畏惧退缩。产科医生负责手术，麻醉医生负责生命支持，检验科、输血科及时回报患者血液各项指标，医务科、总值班各种联络协调，医辅科、120马不停蹄的血液输送，每一个人都尽职尽责地参与其中。在死神面前，拨开科室界限，不分你我，妇幼人成了同一战壕的战友，团结一心，全力战胜死神。

 

        经过多学科合作，产妇从鬼门关里被拉回，但战争并未结束。因为我们要的，不只是你活着，我们更要你健康地活着。成人ICU的医护还在努力维持着产妇的各项平衡，保护每一个脏器的正常运行。NICU的医护们用心呵护着这个不足30周、体重仅1500克的早产宝宝。

 

 

        科普小知识

        什么是凶险性前置胎盘和胎盘植入？

        前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘覆盖原剖宫产切口称为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘多伴有胎盘植入。

        胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。可理解为原剖宫产切口处子宫内膜层受损，胎盘就像树根一样为了汲取更多营养，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，更有甚者，胎盘穿透子宫，植入到膀胱及周围其他脏器。近年来，随着剖宫产率升高，二胎政策放开，凶险性前置胎盘、胎盘植入发生率明显升高。
 

        凶险性前置胎盘有什么样的风险？

        ①孕期可能反复出血，导致新生儿早产、新生儿呼吸窘迫综合征、脑瘫、死亡等。

        ②随着孕周增大，胎盘可能穿透子宫，导致子宫破裂、大出血、母儿死亡。

        ③胎儿娩出后胎盘部分剥离，血窦开放，瞬间出血可达1000-8000ml，短时间内导致产妇失血性休克、死亡，或者紧急切除子宫。、
 

        温馨提示

        对于孕早期就发现瘢痕妊娠的孕妈妈来说，应该及时到医院就诊。孕中期发现前置胎盘，胎盘植入的孕妇，因于衡阳市妇幼保健院经过正规孕检并择期手术，比孕晚期才转入该院行急诊手术的孕妇来说，妊娠结局更加理想（术中出血少且新生儿成活率高）。衡阳市妇幼保健院具有胎盘植入处置经验的产科团队、麻醉科团队以及具有早产儿抢救经验的新生儿科团队组成的救治小组可为母儿安全提供保障，成人ICU团队的参与，可保障产妇的预后良好。