医院服务号
医院APP
急救电话:0734-8223268    投诉电话:0734-8127119

总值班电话:18907342225

您当前的位置:主页 > 科研教学 > 教科动态 >
子宫脱垂二十余年,七旬老妇苦不堪言
时间:2018-09-08 16:19    来源:未知    作者:admin    点击:
        和往常一样,我七点半来到办公室,打开电脑医生工作站查询病人的检查资料。一位奶奶一脸愁容地走到我身边,用近乎哀求的口吻跟我说:“医生,请你给我做手术吧,我太难受了”,说话中,奶奶的眼中泛起了泪花。我听完心里一紧,是怎样的病痛让这位奶奶无法耐受?我一边安抚奶奶扶她坐下,一边询问病情。
 
        李奶奶已过古稀之年,年轻时有过多次生育史,个性好强的李奶奶勤快能干,就连月子里都是一边带孩子一边干活,可不想随着年纪增长,李奶奶的阴道口掉出来一坨肉,严重影响了她的日常生活,四处求医后被诊断为“子宫脱垂”,医生建议手术治疗。可李奶奶缠身的疾病不止这一个,高血压、糖尿病、冠心病一查俱全,各种担忧使得治病一拖再拖,两年前还患了乳腺癌。被“子宫脱垂”纠缠了二十余年的李奶奶,如今实在无法忍受,决定采用手术治疗时,一些医院因其高龄且合并多种慢性疾病,手术风险大将其劝退。某大型三甲医表示可以接收李奶奶行全盆底网片悬吊术,但费用昂贵,而且还需要请省级专家来主刀才可完成。当李奶奶跟熟人诉说着自己的无奈时,一位同样有过子宫脱垂的病人介绍来衡阳市妇幼保健院就诊,便有了文章开始的一幕。
 
        我把李奶奶带到检查室,并请来了科主任伍菊花主任医师查看病人。检查中我们发现奶奶自制了一个“裤腰带”(把脱出的子宫锁在大腿之间),脱垂的子宫有一个苹果大小,经过仔细检查,李奶奶已经属于子宫脱垂IV度,阴道前壁脱垂IV度,阴道后壁脱垂IV度。伍菊花主任详细了解病情后,对于李奶奶的遭遇深感同情,子宫在裤腰带里兜了二十多年,真心不容易啊。
 
        考虑到病人的年龄、长年的慢性疾病还有家境的清贫,伍主任邀请麻醉手术中心团队进行会诊,制定手术方案。李奶奶的高血压、冠心病增加了麻醉风险,糖尿病会影响伤口的愈合,做全盆底网片悬吊术,费用昂贵不说,植入的网片也会有排斥反应发生的可能,经过仔细斟酌,伍菊花主任决定对李奶奶实施腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术加改良式阴道前后壁修补术加会阴裂伤修补术。在麻醉科刘秀莲主任的协助下,伍菊花主任带领妇科团队,历时1个半小时,顺利完成了手术,李奶奶安返病房。
 
        对于手术的成功和医生们的用心,李奶奶的老伴激动不已,“感谢衡阳市妇幼保健院,感谢医生护士们,你们因人而异的个性化治疗方案,不仅解决了我家老太婆的苦恼,还为我们节省了一大笔医疗费用,我们感激不尽啊”,老伴一边说,一边紧握着伍主任的手。摆脱了“裤腰带”的困扰,李奶奶过上了正常人的生活,开心的像个孩子,出院后还托人送来了锦旗表示感谢。
 
 
        李奶奶仅仅是被子宫脱垂困扰的女性患者中的一个,如果不是忍无可忍,估计李奶奶也不会前来就医,造成病情持续性发展的主要原因,还是一部分女性对于子宫脱垂的认知不足,下面就让我们来了解一下子宫脱垂的疾病常识。
 
        女性子宫正常位置是在女性的骨盆的上面,最主要的支撑力量就是盆底肌肉、筋膜、还有韧带帮助维持子宫的正常位置,当盆底肌肉、筋膜和韧带失去它的正常的力量的时候,或者损伤就会造成子宫的脱垂。
 
        常见病因
        1、分娩,生产时盆底肌肉损伤,后期恢复不佳,造成子宫的盆底组织松弛,导致子宫脱垂;
        2、慢性咳嗽、肿瘤、腹水等造成腹压升高,导致子宫脱垂;
        3、医源性损伤(最少见),如治疗或手术过程中造成盆底肌肉、韧带等组织损伤导致子宫脱垂。
 
 
        分娩是导致子宫脱垂发生的头号大敌,如何避免产后子宫脱垂的发生:
        1、重视产后盆底功能检查,分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,检查是否出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题。
        2、发现问题及早治疗:产后42天到产后半年是产后康复治疗的黄金期,否则随着年龄的增大,不但增加了治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率也会越来越高,越来越严重。
 
        重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是预防子宫脱垂发生的关键。早期发现盆底功能异常,早期治疗,恢复盆底肌肉的结构和功能。盆底康复训练,应在相关专家的指导下进行盆底康复训练,每天按照要求来进行相应的训练,定期的进行盆底组织机能的检测,直到恢复正常功能状态为止。
 
        图文:曾芳梅  雷林宸