为进一步加强衡阳市危重孕产妇管理，提高医疗保健机构产科诊疗水平和服务质量，切实保障母婴安全，降低我市危重孕产妇死亡率，2018年11月28日上午，由衡阳市卫生和计划生育委员会主办、衡阳市妇幼保健院承办的衡阳市2018年下半年危重孕产妇评审暨危重孕产妇评审培训会在市卫生计生委6楼会议室顺利召开。衡阳市12个县市区各级医疗机构近200余人参加了此次会议。市卫生和计划生育委员会妇幼健康科科长滕洁、市妇幼保健院妇幼保健工作分管领导张琼出席会议并讲话。

 

         滕洁科长表示，2018年全市孕产妇死亡率较去年同期有所上升，为进一步保障母婴安全，切实降低全市孕产妇死亡率，滕洁科长提出了几点建议:1、认真查找高危孕产妇管理与救治的薄弱环节，针对死因完善预案。建立健全各级孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审制度，并严格落实到位，科学规范开展评审，强化评审结果的应用。2、加强产科诊疗技术培训，提升产科医务人员业务素质，提高产科质量。结合辖区孕产妇死亡评审情况，确定技能培训主题。3、充分发挥各级“危重孕产妇救治中心”的作用，牢固孕产妇救治网络。滕洁科长强调，责任意识要加强，各县（市、区）都要切实落实保障产科质量、控制孕产妇死亡的各项制度。

 

        张琼在讲话中强调，在妇幼工作中，安全是命脉所在，母婴安全是妇幼工作要严守的底线。我们的重点工作要认真贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规划的通知》和《衡阳市妊娠风险预警分类管理实施方案》、真正做好高危孕产妇的分级诊疗，将“五色”分类管理落实到位，确保专人专案管理，及时上报、转诊到位，杜绝高危截留，全面动态掌握高危孕产妇的各项生命指标，确保所有高危孕产妇顺利度过产后42天，切实保障母婴安全。此次评审邀请到衡阳市产科质量控制中心主任委员黄菊芳、衡阳市妇幼保健院孕产保健部贺顺满部长、衡阳市妇幼保健院麻醉手术科何丹博士、衡阳市中心医院妇产科徐蜀瑜主任、黄郁主任、南华大学附属南华医院王冬梅主任作为评审专家参与评审。由衡阳市中心医院提供的“产后出血”病例，经详细汇报后，与会专家本着科学、客观、公正的原则，严格按照 “孕产妇危重症病例评审流程”，分别从入院、诊断、医疗管理监测、护理监测、病例记录信息等各个环节进行分析和讨论，认真总结经验，指出救治过程中存在的问题和不足，并提出防范措施，专家评审举一反三，剖析深入到位。

 

        衡阳市产科质量控制中心主任委员黄菊芳就此例产后出血病例，将产后出血的处理、不同级别的医疗机构如何应对、如何有效地预防产后出血的发生等知识娓娓道来，与会者受益匪浅。黄菊芳呼吁，对于技术力量薄弱、设施设备不全的基层医院，及时将高危孕产妇转诊到有救治能力的三甲医院，才能有效降低危重孕产妇死亡率，保障母婴安全。

 

        衡阳市妇幼保健院孕产保健部副部长贺顺满强调，全市孕产妇应按照孕前、孕期所面临的风险程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识，将高风险者转入专家或高危门诊，如果孕期风险增加，应重新进行评估，加强分类管理、全程管理、动态监管。

 

        衡阳市妇幼保健院麻醉手术科何丹博士与大家分享了高危孕产妇麻醉的选择、产后出血患者液体的管理、实验室检查重要指标的分析等知识。
 

        本次评审采取以评代培的模式，让与会者更透彻的了解危重孕产妇评审的流程、目的、原则和各部门职责要求。现场与会者参与讨论热烈，学习气氛浓厚，评审取得很好成效。
 

        “二胎”政策全面放开后，高龄孕产妇明显增多，做好适时适龄生育的保健指导及高危孕产妇管理是非常有必要的。通过本次危重孕产妇评审，对进一步完善危重孕产妇管理制度，提高全市产科医务人员业务素质、产科质量，促进妇幼健康服务工作的全面发展起到积极作用。
 

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        文：李由、雷林宸  图：雷林宸