（衡阳市妇幼保健院小儿骨科 陈思贝主治医师）新年伊始，衡阳市妇幼保健院小儿外科为出生仅2个月，患有“先天性马蹄内翻足”的小宝宝实施了经皮跟腱切断术，目前宝宝术后恢复良好。
 

        据小儿骨外科医生陈思贝介绍：患儿的母亲孕期5月在当地医院产检时，四维彩超首次发现患儿有双足内翻的异常表现。随后当地医生通过妇幼医联体平台转诊到我院小儿外科门诊咨询，科室主任易朝锋对孕期检查报告分析后，考虑小孩患有双足先天性马蹄内翻足可能，但仍需要出生后进一步确诊，还详细告知家属此类疾病的发展、治疗过程及预后，缓解了患儿家长的紧张情绪。

 

        待到瑞瑞出生后一周，小孩家长就急不可待带小孩来到我院小儿外科就诊，预约接诊的是小儿骨科陈思贝主治医师，经过详细的体格检查及相关影像学检查，明确了宝宝患有“双侧先天性马蹄内翻足”，随即为瑞瑞制订了详细、分步的治疗方案。在经历第一阶段的5次石膏矫形后，现已具备第二阶段治疗的手术指征。春节期间，家长就带瑞瑞过来住院了，完善术前检查及准备后，近日成功实施了经皮跟腱切断手术。

 

        主管医生陈思贝介绍：此次手术我们采用了只有0.5cm的小切口，双侧手术时间只有30分钟，目前术后恢复良好，瑞瑞的双下肢接下来还需要长达3周的石膏固定，后续几年还需要矫形支具鞋的佩戴，这个疾病治疗周期很长，我们医护人员都会动态治疗及追踪。瑞瑞父母亲说道：我们都早已加了医生的微信，陈医生经常问我情况，我们也非常信任他们，这次手术很成功，我们一定会积极配合好后续的治疗，对小孩的康复我们信心满满！目前患儿处于术后顺利恢复之中。

 

        科普链接：先天性马蹄内翻足是常见的新生儿先天性骨关节畸形之一。发病率在活产儿中发生率约千分之一，多数患儿为男孩，双侧患病率高达30%-40%，有家族史的新生儿患病的风险约高30倍。一般发生在孕期的第4–6月期间。此病的发病原因尚不清楚，有一定的遗传因素。表现为出生后足部即出现程度不等的马蹄内翻畸形。

患有此病的患儿出生后，如不及时进行专业治疗，随着年龄的增大，患儿会出现站立困难、走路推迟、跛行。并逐步形成僵硬、固定的畸形，骨骼变形，步履艰难。故早期发现、早期治疗对于预后至关重要。
 

        最初治疗方式应是非手术治疗，其中应用最广泛的方法是Ponseti方法（金标准），即在患儿出生确诊马蹄内翻足1周后即可开始治疗，每周1次手法矫正并进行石膏固定，进行4～6次石膏固定后行经皮跟腱切断术，术后再行石膏固定3周。最后佩戴有连杆的足外展支具，全天佩戴4~6个月后改为夜间佩戴，一直持续至患儿4～5岁。后期正常行走，并继续随访至18周岁。小儿外科咨询联系电话：0734-8127041