为建立科学规范的免费产前筛查制度,提高孕产妇产前筛查率,降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,2016年湖南省14县(市、区)实施了产前筛查补助项目试点工作;2017年湖南省人民政府将孕产妇免费产前筛查项目纳入了2017年度重点民生实事项目,全省14市州123个县市区都纳入了项目;2018年继续实施孕产妇免费产前筛查项目,并纳入2018年度重点民生实事项目。
产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段。产前筛查主要包括了孕早期产前筛查(妊娠9-13+6周)、孕中期产前筛查(妊娠15-20+6周)。
通过采集孕妇2ml外周血,化验血液中的某些特异性指标,即可筛选出唐氏综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷高危人群。针对唐氏综合征及18三体综合征高风险人群,需通过介入性的方法(如羊膜腔穿刺、脐带血穿刺)来明确诊断。
因此,产前筛查既可以发现出生缺陷高危人群,又能避免大部分的低风险人群直接进行介入性产前诊断带来的手术风险及焦虑情绪。
据原卫生部统计,我国每年出生的新生儿中有5.6%存在先天缺陷,即平均每小时就有102名先天缺陷儿出生,其中先天愚型和神经管畸形的发生率较高。
通过开展产前筛查及后续的产前诊断工作,可以发现大部分先天愚型、神经管畸形的先天缺陷儿,及时进行处理可以明显减少先天缺陷儿的出生。先天缺陷儿发生是随机性,孕妈妈们可不要抱有侥幸的心理,每一胎都要参加产前筛查。
目前,产前筛查主要针对发病率较高的三种先天缺陷进行筛查:唐氏综合征、18-三体综合征、神经管畸形。
唐氏综合征,又称21-三体综合征,是由于21号染色体数目的增加而导致一种染色体病。唐氏综合征患儿常常表现为智力障碍(平均IQ60),伴随着重度学习障碍,先天性心脏病(35%)、消化系统畸形(6%)、生活不能自理等一系列健康问题;
18-三体综合征又成爱德华氏综合征,表现为孕期宫内发育迟缓、多发畸形,出生后发育迟缓、多发畸形、预期寿命短等;
神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺失,只要是指大脑和脊髓的异常。如果在胚胎发育时神经管不能闭合,就会产生神经管畸形,导致死胎或出生后夭折,存活者往往出现精神及身体上的缺陷。这三种疾病也是我们出生缺陷重点防控的疾病。
全省14个市州123个县市区,怀孕15-20+6周(孕中期),符合生育政策,且夫妇至少一方具有湖南地区户籍或夫妇双方非湖南地区户籍但在本地区居住半年以上者,都可以享受免费产前筛查。
优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查、风险评估与遗传咨询指导、转诊、风险人群妊娠结局追踪随访等。
卫生计生行政部门指定的具有相应执业资质的医疗保健机构。
符合条件,凭身份证等有效证件到户籍所在地(流动人口到现居住地)的免费产前筛查医疗保健机接受服务。
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