最近，妇科门诊流产室来了一位特殊的患者，26岁的胡女士，7个月前分娩了一个可爱的小宝宝，并一直坚持母乳喂养，哺乳期间月经未来潮，胡女士从女性朋友那里听说过这么一句话，哺乳期=天然避孕期，可以零负担地“啪啪啪”。所以当胡女士得知自己意外怀孕时，感到万分震惊，怀里的宝宝已经折腾到不行，再来一个，胡女士实在无力招架，最终无奈地选择人工流产，身心受到双重伤害。类似这样的情况在妇科门诊并不少见，哺乳期到底需要避孕吗？哺乳期避孕又有哪些选择呢？接下来，让我们听听市妇幼专家们的建议：

 

 

        专家建议

 

        Q1、哺乳是否有避孕效果？

       母亲喂奶时，婴儿吮吸乳头，刺激了乳头上的神经末梢，兴奋经神经传入丘脑下部，刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制排卵，产生避孕作用。

但是如果认为只要一直哺乳就不需要避孕，则属于错误的观念。因为每个女性哺乳的频率、时间都不尽相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。一般而言，产后哺乳8周内是相对安全而不容易怀孕的，8周后虽然继续哺乳，月经也没恢复，但这并不代表处于安全期，因为很多情况是在来第一次月经前就已经有排卵的情形了，当然就会有再度怀孕的可能。

 

       Q2、产后多久可以恢复排卵呢？

       产后月经最根本的是取决于卵巢功能的恢复情况，同时也与妈妈是否完全母乳喂养、哺乳时间的长短等方面有关。

哺乳妈妈，产后6周内排卵的约占10%—15%，产后3个月内排卵的有30%。母乳喂养的妈妈，排卵恢复稍晚，多于产后4—6个月恢复，但也有在产后6周发生排卵者。

 

       Q3、哺乳期如何选择正确的

       避孕方法？

       既然哺乳期不是避孕的保险期，因此采取有效的避孕方法就尤其重要，避孕方法的选择首先应以不影响哺乳为原则。专家给产后妈妈们推荐了以下几种避孕方法：

       （1）宫内节育器

       宫内节育器使用方便，避孕效果高效、长效，是比较适合哺乳期产妇的一种避孕工具，适用于产后泌乳期的任何一阶段，安全有效。一般在平产后42天且恶露干净，剖宫产术后半年即可放置。

       （2）皮下埋植剂

       皮下埋植剂是一种长效避孕药，皮下植入1支植入剂，就可提供长达三年的高效避孕效果，且不会影响乳汁的产生及质量。其避孕作用主要是通过对垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现，另外还能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。哺乳期妈妈可以在产后第4周后植入。

       （3）工具避孕-避孕套

       避孕套主要起屏障作用，同时有效地防止细菌、真菌和病毒等的感染和传播，预防性传播疾病，使产后抵抗力薄弱的生殖道免于被感染，是哺乳期女性避孕的有效方法。但避孕套的使用一定要掌握正确的使用方法，使用前检查避孕套的质量及有效期，每次性生活均要用而且从性生活开始到结束要全程使用。

 

       Q4、不宜采用的避孕方法有

       1、（含雌激素)囗服避孕药。

       2、安全期避孕。

       3、体外排精。

       常言道：女子本弱，为母则刚。新的生命降生，产后妈妈承担着养育另一个生命的责任，但此时请不要忽视产后避孕的重要性。落实产后避孕，远离高危人流！关爱产后妈妈，让爱与幸福溢满每个家庭！

 

 

 

 

 

文：妇科门诊陈超