“筷子”做手术

       刀疤了无痕
 

        我自1993年，我国开展了第一例腹腔镜全子宫切除手术，自此，我国妇产科便打开了腹腔镜手术的大门。腹腔镜手术的发展与所有医学上新技术的进展一样，都经历了漫长而艰辛的岁月。时至今日，该技术已非常成熟，应用也相当广泛。因为腹腔镜手术创伤小，病人痛苦少，术后康复快，能达到与传统剖腹手术一样、甚至更好的疗效，目前在三级甲等医院，三个孔腹腔镜手术基本已取代了一条疤的剖腹手术，被广大百姓接纳。

 

        技术进步的同时人们的要求也在不断提升，既然三个孔能代替一条疤，那一个洞是不是也能取代三个孔呢？
 

        能！！！

 

        衡阳市妇幼保健院妇科团队就走了一条不同寻常的路。
 

        患者刘**，是门诊护士的同学，漂亮时尚又追求完美，因为左侧腹痛难忍来到医院找同学帮忙看病，护士带着她找到妇科主任罗桂芳，经过询问病史、体查及B超检查，“异位妊娠并破裂出血”的诊断对于小刘如晴天霹雳，不懂医学及病情严重的小刘因为爱美，对于手术后的疤痕异常的排斥，哪怕只是腹腔镜手术的三个小孔都不愿接受。迫于病情的需要，小刘还是接受了手术，入手术室前小刘充满期待的抱着罗主任耳语道“主任，请您帮我缝好一点，我真的不想留疤”。
 

 

        手术台前，看着术野细腻的皮肤，小刘的话在罗主任耳边回荡，罗主任做出来一个大胆的决定，为小刘实施单孔腹腔镜手术。作为助手，我瞬间精神了。关于单孔腹腔镜，我只在杂志上看过相关报道，如果把传统腹腔镜比作西餐的刀叉，器械通过腹壁上3个不同切口自左右汇集，形成操作三角；那单孔腹腔镜就是中餐的筷子，将所有器械束缚在唯一切口下的直线形空间内操作。用“筷子”做手术，这着实让我兴奋了一下，可担心也随之而来。报道上的单孔腹腔镜手术是有专门的带旋转功能的单孔腹腔镜专用多入路平台，可我们没有啊，没有武器怎么打仗啊？

 

        罗主任灵机一动，就用手术手套做平台，用指套头做路径，在肚脐处打开一个小口，肚脐是人类先天残留的疤痕，腔道黏膜组织能完全修复，肚脐和阴道黏膜疼痛感比皮肤轻很多，还可以获得接近完美的美容效果。

 

        就这样，在强大的腹腔镜手术实力的基础上，罗主任不受仪器限制，大胆创新，一场用“筷子”绣花、打结的单孔腹腔镜手术完美呈现。这种手术在衡阳市尚属首例。
 

        单孔腹腔镜技术作为传统腹腔镜手术技术的发展和补充，对术者操作实力、手术器械的要求更高。相信随着技术的不断进步与完善，妇科团队在黄菊芳副院长的指导下

，在罗桂芳主任、伍菊花副主任的带领下，将努力学习、克服困难、不断探索、砥砺前行，迈入一个全新的微创时代。

 

 

        作者：曾芳梅   编辑：袁龙   审核：雷林宸